Evaluación de la función tiroídea en pacientes pediátricos durante el uso de fármacos antiepilépticos / Assessment of thyroid in pediatric patients during the use of antiepileptic drugs

El objetivo principal de este trabajo es evaluar las alteraciones en la función tiroídea de pacientes pediátricos con epilepsia en tratamiento con fármacos antiepilépticos (FAEs). Un segundo objetivo es evaluar la severidad y manifestaciones clínicas de estas alteraciones y los FAEs asociados a ellas. Se revisó las historias clínicas de pacientes de 0-18 años, en control por epilepsia, pertenecientes a la unidad de Neuropsiquiatría Infantil del Hospital Dr. Lautaro Navarro Avaria de Punta Arenas, durante el periodo comprendido entre julio del 2008 y junio del 2009. Criterios de inclusión: estar en tratamiento con FAEs y tener registro de evaluación de función tiroídea en su ficha clínica. De los 59 pacientes que cumplieron con los criterios de inclusión, 21 tenían niveles de hormona tiro-estimulante (TSH) elevados, seis de ellos presentaron manifestaciones clínicas de hipotiroidismo. La mayoría presentó hipotiroidismo subclínico y recibía tratamiento con ácido valproico (VPA) como monoterapia. Es por esto y considerando que el desarrollo cerebral de los niños es altamente sensible a los niveles de tiroxina, parece fundamental el monitoreo de la función tiroídea en niños y adolescentes en tratamiento con FAES.

Our aim was to evaluate severity and clinical manifestations of thyroid function abnormalities in pediatric epileptic patients in therapy with antiepileptic drugs (AED). Medical histories of patients attending to the Pediatric Neuropsychiatric Unit of Dr. Lautaro Navarro Avaria Hospital, Punta Arenas were reviewed. Fifty nine epileptic patients aged between 0-18 years, on AED therapy between July 2008 and June 2009, with evaluation of thyroid function were included. Thyroid-stimulating hormone (TSH) serum levels were high in 21 of the 59 patients, six of them showed clinical signs of hypothyroidism. Most of them exhibited TSH values in the subclinical hypothyroidism range and were on valproic acid (VPA) monotherapy. Considering that children’s brain development is highly sensitive to thyroxine levels, we emphasize the relevance of monitoring thyroid function in children and adolescents receiving antiepileptic treatment.

Enfermedad por arañazo de gato: diferentes presentaciones clínicas en el norte y sur de Chile / Cat-scratch disease: different clinical presentations in the north and south from Chile

Las manifestaciones clínicas y la presentación de la infección por Bartonella henselae posrasguño de gato son muy variadas, por lo que es un diagnóstico que debe tenerse presente para realizarlo. Se presentan los casos de 5 pacientes en los que los estudios por imágenes y la serología fueron de gran utilidad para su confirmación.